Liệu pháp tia cực tím làm giảm tải lượng vi rút ở bệnh nhân COVID-19 bị bệnh nặng

Một nhóm các nhà khoa học từ Hoa Kỳ gần đây đã đánh giá tính an toàn và hiệu quả của ánh sáng tia cực tím A (UVA) được áp dụng qua ống nội khí quản cho những bệnh nhân bị bệnh nặng do coronavirus 2019 (COVID-19). Các phát hiện cho thấy việc áp dụng liệu pháp UVA cụ thể và được giám sát là an toàn và hiệu quả cao trong việc giảm tải lượng vi rút qua đường nội khí quản và cải thiện kết quả lâm sàng của bệnh nhân COVID-19.

Nghiên cứu: Ứng dụng ánh sáng tia cực tím A qua nội khí quản ở những bệnh nhân mắc hội chứng hô hấp cấp tính nặng do coronavirus-2: Một nghiên cứu đầu tiên trên người . 

Nguồn hình ảnh: samunella / Shutterstock

Sự ra đời của nghiên cứu

Kể từ khi đại dịch COVID-19 xuất hiện do coronavirus 2 gây ra hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS-CoV-2), một số nghiên cứu đã được thực hiện để xác định các can thiệp điều trị tiềm năng cho những bệnh nhân COVID-19 bị bệnh nặng. Tuy nhiên, một tỷ lệ đáng kể trong số những can thiệp này đã không cho thấy kết quả đầy hứa hẹn trong các thử nghiệm lâm sàng trên người.

Điều trị các biến chứng da liễu khác nhau bằng liệu pháp ánh sáng tia cực tím A (UVA) là một phương pháp phổ biến trong nhiều cơ sở y tế. Đặc tính chống vi khuẩn của tia UVA cũng đã được quan sát thấy trong một số thử nghiệm tiền lâm sàng. Trong bối cảnh này, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự tiếp xúc của coronavirus-229E với các tế bào khí quản của người đã nhiễm tia UVA dẫn đến việc kích hoạt protein tín hiệu kháng vi-rút ty thể (MAVS), do đó làm giảm sự biểu hiện của protein đột biến của vi-rút và phục hồi sự phát triển của các tế bào bị nhiễm bệnh.

Trong nghiên cứu hiện tại, các nhà khoa học đã nghiên cứu mức độ an toàn và hiệu quả điều trị của việc áp dụng ánh sáng UVA trong nội khí quản đối với bệnh nhân COVID-19 bị bệnh nặng.

Thiết kế nghiên cứu

Trong nghiên cứu, năm bệnh nhân nặng nhập viện với phản ứng chuỗi polymerase (PCR) – đã được xác nhận nhiễm SARS-CoV-2 đã được thu nhận. Tất cả các bệnh nhân đều được đặt nội khí quản để thở máy. Một thiết bị trị liệu tia UVA được trang bị ống thông ánh sáng tia UVA đa LED được nối với ống nội khí quản để truyền ánh sáng tia UVA đến bệnh nhân.

Liệu pháp UVA nội khí quản được thực hiện trong 20 phút cho tất cả bệnh nhân một lần mỗi ngày trong 5 ngày liên tiếp. Trước khi điều trị, tất cả các bệnh nhân đều được bổ sung oxy trong 30 phút.

Tại thời điểm bắt đầu thở máy, tất cả bệnh nhân đều bị bệnh nặng theo thang điểm thứ tự COVID-19 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Dựa trên điểm đánh giá suy cơ quan tuần tự (SOFA), tỷ lệ tử vong của bệnh nhân là 20 – 95%.

Phân tích các đặc điểm lâm sàng cho thấy 4/5 bệnh nhân có tải lượng virus tăng cao ở mức ban đầu. Chỉ với một bệnh nhân, không phát hiện được tải lượng vi rút, có thể do vi rút đã được thanh thải. Sau khi hoàn thành liệu pháp ánh sáng UVA, tải lượng vi rút trong khí quản đã giảm đáng kể ở tất cả các bệnh nhân. Về nhiễm trùng thứ phát, không có sự thay đổi đáng kể nào về lượng vi khuẩn trong khí quản được quan sát thấy trong quá trình điều trị bằng tia UVA. Điều này cho thấy một lợi ích bổ sung của liệu pháp này trong việc ngăn ngừa viêm phổi liên quan đến thông khí.

Điều quan trọng là, một sự cải thiện đáng kể về điểm số mức độ nghiêm trọng lâm sàng của WHO đã được quan sát thấy vào ngày 30 sau khi áp dụng liệu pháp điều trị bàng UVA. Về các thông số sinh hóa, mức độ protein phản ứng C giảm đáng kể đã được quan sát thấy trong vòng 7 ngày sau khi điều trị bằng tia UVA. Hơn nữa, mức độ interleukin-6 (IL-6) và ferritin giảm không đáng kể đã được quan sát thấy.

Không có tác dụng phụ liên quan đến điều trị được quan sát thấy ở những bệnh nhân tham gia. Không có thay đổi về các thông số huyết động và mức độ bão hòa oxy được quan sát thấy trong suốt quá trình điều trị.

Ý nghĩa nghiên cứu

Đây là nghiên cứu trên người đầu tiên thuộc nhằm đánh giá tính an toàn và hiệu quả của ánh sáng UVA được ứng dụng để điều trị bệnh nhân COVID-19 bị bệnh nặng. Các phát hiện cho thấy rằng liệu pháp tia UVA an toàn cho người sử dụng và có hiệu quả cao trong việc giảm tải lượng vi rút và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Trước đây, các nhà khoa học nghiên cứu hiện tại đã xác định tác dụng kháng vi-rút của liệu pháp tia UVA đối với vi-rút RNA mạch đơn, cảm nhận dương, chẳng hạn như coronavirus-229E. Dựa trên các tài liệu hiện có, họ tin rằng lượng virus đường hô hấp giảm được quan sát thấy ở các bệnh nhân nghiên cứu có thể là do sự kích hoạt các sự kiện tín hiệu protein MAVS khi tiếp xúc với ánh sáng tia UVA.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *